[andy1980]

Вот пациент хочет пластику. Хочет чтобы бы хоть отдаленно напоминал здоровый палец, чтобы ноготь не нависал над пустым пространством. Хотел посоветоваться как делать и что: перекрестную, местную...?

 P8150011.JPG (105,86К)
Количество загрузок:: 47  P8150017.JPG (108,43К)
Количество загрузок:: 47  P8150018.JPG (131,46К)
Количество загрузок:: 41  P8150013.JPG (137,87К)
Количество загрузок:: 42  P8150015.JPG (132,89К)
Количество загрузок:: 42

[Blig]

Сугубо мое мнение-лучшее, это враг хорошего.

[Ярославич]

Полностью согласен с Blig. У пациента ситуация не критическая, а если Вы и ввяжитесь что-то делать, то думаю, что пацент останется не удовлетворенным.

[andy1980]

Этой мой хороший знакомый, так что придется рискнуть. Да и почему сразу неудовлетворенным? Он сейчас неудовлетворенный... Сделать хуже, надо сильно постараться. Вы думаете, что вероятность неудачного исхода так велика?

[dachernyshev]

Пускай он и дальше останется вашим хорошим знакомым, риск сделать хуже очень высок. Будет плохим знакомым.

[Ярославич]

Иногда, умение хирурга отговорить пациента от операции, говорит о его высокой квалификации.

[andy1980]

Решение о проведении операции уже принято. Так что здесь вопрос стоит не так: делать не делать... а как лучше сделать. Поэтому я обращаюсь к уважаемым коллегам с просьбой поделиться опытом.

[Vigor1288]

плохо, велик вариант получение еще большего дефекта и неработающего пальца.

[andy1980]

Признайтесь честно, уважаемые коллеги, вы сговорились Насколько выше вероятность возникновения контрактуры при перекрестной пластике по сравнению с местной? Вы ведь это подразумеваете под не работающим пальцем?

[Vigor1288]

Вероятность 50%

[melnikovmd]

А что случилось? В связи с чем дефект возник?
Качество фотографий оставляет желать лучшего, что то понять очень сложно.
Но начинать с операции точно не стоит
Начните с липофиллинга например

[Miykl1984]

Особого дефекта не вижу, но советую обратится не в пластическую клинику а в ортопедическую.

[microsurgeon]

если у человека не было травмы и он родился с таким пальцем, то и не надо его трогать. Если была травма (по снимкам плохо видно), то нужен рентгеновский снимок. При дефекте бугристости ногтевой фаланги - небольшой костный графт и один из вариантов перемещенного лоскута (по Мебергу). Это самый простой вариант. Остальные сложнее и должны быть уже освоены. я вообще-то своего человека отправил бы к доктору, который это уже делал не раз. Удачи.

[ggggg]

Здравствуйте у меня похожая ситуация отличие только что ноготь вправо загнулся((
http://www.picturesh...39Foto-0008.jpg
http://www.picturesh...85Foto-0009.jpg
Когда произошла травма
http://www.picturesh...28Foto-0010.jpg
Через 3 года , с деформацией
http://www.picturesh...60Foto-0011.jpg
http://www.picturesh...60Foto-0012.jpg
Посоветуйте товарищи врачи хотелось бы нормальный палец да и ноготь тоже.Мне как нить можно помочь?