Форум врачей: Дефект мягких тканей первого пальца - Форум врачей

Перейти к содержимому

Страница 1 из 1
  • Вы не можете создать новую тему
  • Вы не можете ответить в тему

Дефект мягких тканей первого пальца Вопрос как лучше сделать? Оценка: -----

#1 Пользователь офлайн   andy1980 

  • Наблюдатель
  • Группа: Пользователь
  • Сообщений: 7
  • Регистрация: 23 Июнь 10

Отправлено 15 Август 2010 - 14:43

Вот пациент хочет пластику. Хочет чтобы бы хоть отдаленно напоминал здоровый палец, чтобы ноготь не нависал над пустым пространством. Хотел посоветоваться как делать и что: перекрестную, местную...?

Прикрепленный файл  P8150011.JPG (105,86К)
Количество загрузок:: 47 Прикрепленный файл  P8150017.JPG (108,43К)
Количество загрузок:: 47 Прикрепленный файл  P8150018.JPG (131,46К)
Количество загрузок:: 41 Прикрепленный файл  P8150013.JPG (137,87К)
Количество загрузок:: 42 Прикрепленный файл  P8150015.JPG (132,89К)
Количество загрузок:: 42

???
0

#2 Пользователь офлайн   Blig 

  • Элита форума
  • PipPipPipPipPip
  • Группа: ВРАЧ
  • Сообщений: 2 498
  • Регистрация: 15 Апрель 09

Отправлено 16 Август 2010 - 13:13

Сугубо мое мнение-лучшее, это враг хорошего.
0

#3 Пользователь офлайн   Ярославич 

  • Начинающий участник
  • PipPip
  • Группа: ВРАЧ
  • Сообщений: 59
  • Регистрация: 17 Февраль 08

Отправлено 16 Август 2010 - 20:42

Полностью согласен с Blig. У пациента ситуация не критическая, а если Вы и ввяжитесь что-то делать, то думаю, что пацент останется не удовлетворенным.
0

#4 Пользователь офлайн   andy1980 

  • Наблюдатель
  • Группа: Пользователь
  • Сообщений: 7
  • Регистрация: 23 Июнь 10

Отправлено 17 Август 2010 - 23:47

Этой мой хороший знакомый, так что придется рискнуть. Да и почему сразу неудовлетворенным? Он сейчас неудовлетворенный... Сделать хуже, надо сильно постараться. Вы думаете, что вероятность неудачного исхода так велика?
0

#5 Пользователь офлайн   dachernyshev 

  • Хирург
  • Группа: Модератор
  • Сообщений: 3 559
  • Регистрация: 15 Июль 08

Отправлено 18 Август 2010 - 19:06

Пускай он и дальше останется вашим хорошим знакомым, риск сделать хуже очень высок. Будет плохим знакомым.
0

#6 Пользователь офлайн   Ярославич 

  • Начинающий участник
  • PipPip
  • Группа: ВРАЧ
  • Сообщений: 59
  • Регистрация: 17 Февраль 08

Отправлено 18 Август 2010 - 21:36

Иногда, умение хирурга отговорить пациента от операции, говорит о его высокой квалификации.
0

#7 Пользователь офлайн   andy1980 

  • Наблюдатель
  • Группа: Пользователь
  • Сообщений: 7
  • Регистрация: 23 Июнь 10

Отправлено 19 Август 2010 - 02:20

Решение о проведении операции уже принято. Так что здесь вопрос стоит не так: делать не делать... а как лучше сделать. Поэтому я обращаюсь к уважаемым коллегам с просьбой поделиться опытом.
0

#8 Пользователь офлайн   Vigor1288 

  • травматолог-ортопед, Skype - Vigor1288
  • PipPipPipPipPip
  • Группа: ВРАЧ
  • Сообщений: 4 118
  • Регистрация: 20 Июль 08

Отправлено 21 Август 2010 - 14:06

плохо, велик вариант получение еще большего дефекта и неработающего пальца.
0

#9 Пользователь офлайн   andy1980 

  • Наблюдатель
  • Группа: Пользователь
  • Сообщений: 7
  • Регистрация: 23 Июнь 10

Отправлено 21 Август 2010 - 21:52

Признайтесь честно, уважаемые коллеги, вы сговорились ??? Насколько выше вероятность возникновения контрактуры при перекрестной пластике по сравнению с местной? Вы ведь это подразумеваете под не работающим пальцем?
0

#10 Пользователь офлайн   Vigor1288 

  • травматолог-ортопед, Skype - Vigor1288
  • PipPipPipPipPip
  • Группа: ВРАЧ
  • Сообщений: 4 118
  • Регистрация: 20 Июль 08

Отправлено 21 Август 2010 - 22:46

Вероятность 50%
0

#11 Пользователь офлайн   melnikovmd 

  • Группа: Пользователь
  • Сообщений: 3
  • Регистрация: 02 Октябрь 10

  Отправлено 02 Октябрь 2010 - 21:41

А что случилось? В связи с чем дефект возник?
Качество фотографий оставляет желать лучшего, что то понять очень сложно.
Но начинать с операции точно не стоит
Начните с липофиллинга например
0

#12 Пользователь офлайн   Miykl1984 

  • Постоянный участник
  • PipPipPip
  • Группа: ВРАЧ
  • Сообщений: 132
  • Регистрация: 02 Август 10

Отправлено 03 Октябрь 2010 - 12:06

Особого дефекта не вижу, но советую обратится не в пластическую клинику а в ортопедическую.
0

#13 Пользователь офлайн   microsurgeon 

  • Группа: Пользователь
  • Сообщений: 2
  • Регистрация: 11 Январь 11

Отправлено 11 Январь 2011 - 11:23

если у человека не было травмы и он родился с таким пальцем, то и не надо его трогать. Если была травма (по снимкам плохо видно), то нужен рентгеновский снимок. При дефекте бугристости ногтевой фаланги - небольшой костный графт и один из вариантов перемещенного лоскута (по Мебергу). Это самый простой вариант. Остальные сложнее и должны быть уже освоены. я вообще-то своего человека отправил бы к доктору, который это уже делал не раз. Удачи.
0

#14 Пользователь офлайн   ggggg 

  • Группа: Пользователь
  • Сообщений: 1
  • Регистрация: 28 Ноябрь 11

Отправлено 28 Ноябрь 2011 - 23:59

Здравствуйте у меня похожая ситуация отличие только что ноготь вправо загнулся((
http://www.picturesh...39Foto-0008.jpg
http://www.picturesh...85Foto-0009.jpg
Когда произошла травма
http://www.picturesh...28Foto-0010.jpg
Через 3 года , с деформацией
http://www.picturesh...60Foto-0011.jpg
http://www.picturesh...60Foto-0012.jpg
Посоветуйте товарищи врачи хотелось бы нормальный палец да и ноготь тоже.Мне как нить можно помочь?
0

Поделиться темой:


Страница 1 из 1
  • Вы не можете создать новую тему
  • Вы не можете ответить в тему

1 человек читают эту тему
0 пользователей, 1 гостей, 0 скрытых пользователей



Rambler's Top100 Locations of visitors to this page
bigmir)net TOP 100


Medscape.Ru - форум врачей