Помощь
Доставлен в сознании...
Нет, - по порядку.
Глубокая ночь, 1:50, собираюсь ложиться спать (пара аппендюков была). Окна ординаторской над приёмным покоем, что имеет свой колорит - даже мимо проезжающая скорая (в роддом, к примеру) заставляет сердце забиться чуть быстрее... Слышу звук каталки (неприятный такой грохот) и в тайне надеясь, что это очередное пьяное тело в "холодную" для трезвывания привезли, нагло, насмехаясь над судьбой начинаю укладываться в постельку.
Фик там - звонок (благо прикрутил звук). В телефоне грят, мол, ножевое. Надеваю халат, беру перчатки (собственные, казённые "вареные" по 10-му разу - как "русская рулетка", например при ректальном - "влезешь-невлезешь в дерм...)
Вхожу в приёмный и с сожалением ощущаю запах этого самого д..рьма. Всё, думаю, пипец, уже представил как это самое "кишечное содержимое" валит через рану живота.
Мужичок лежит на каталке, в сознании, вроде трезвый, облокотившись на левую руку, кисть у грудной клетки, в руке что-то поблескивает и при беглом взгляде принято мной за связку ключей. Спрашиваю - что, мол, беспокоит? Судьба, грит. Я несколько раздражённо уточняю, где именно судьба беспокоит, одновременно шарю глазами по брюху в поисках крови, напяливаю перчатки, и нечайно врубаюсь, что дядька говорит о том, что, мол, ножик себе в сердце загнал. Тут я уже заметил, что в руке у него рукоятки "бабочки", ритмично колеблющиеся в такт сердечным сокращениям. Опаньки. Пульс, давление, вопросы о самочувствии, распоряжения о проезде в реанимацию через рентген, сам ваще до сих пор не понял зачем, но лишний документ не помешает. Тем более, что положение ножа показалось где-то на уровне диафрагмы - может подумал, что это что-то даст для уточнения - торакоабдоминальное или какое-то одно? Вызов шефа.
Вобщем через неск. минут больной в реанимации. Да запах был не зря - сфинктеры подвели мужчинку... Да, по ходу ж выявляется рана темечка с гнойным налётом, до кости. "А это, говорит, я два дня назад топором суицидировался... А ещё хотел отравиться и травился, тока не знаю чем. Когда? - спрашиваю. А тогда же, когда и топором"... + на обеих предплечьях резаные раны, ввернее неокрепшие рубцы - резал жилы, с месяц назад, не дальше. Упорный.
Тихо матерясь, тупыми портняжными ножницами режу одежонку, выкраивая лоскуты вокруг ножика. Пару раз про себя, и кажется один раз в слух выразил желание вытащить нож из груди и им разрезать одежду (с другой стороны - вытащил бы и резать не пришлось бы... не догадался
). Короче справился своими силами. Реаниматологи занялись катетеризированием подключички, а я пошёл подстегнуть операционную. Заодно, думаю, встречу его уже в операционной и там, на хорошем (в кавычках) свету сфотаю ножик в груди, без руки. Привозят его - а ножичка нету. Вытащил сам со словами: "Да ну его на х.. - рука устала держать!" И об землю. Ножик.Ну а дальше все как обычно
Торакотомия на ребро ниже, из перикарда тромб торчит. В плевральной до 400-500 крови и сгустков. Из перикарда подливает. Рассечение. Рана верхушки с пульсирующим, но не так уж страшным кровотечением. Ушивание. А тут уже интереснее - прорезывание как на гнилой брыжейке гнилого отростка... Ваще, как такового миокарда по передней стенке верхушки не было - какие-то "тряпочки" и жирок. Каждый шов кровотечение только усиливал. Грю шефу, мол, полез я за фасцией бедра, что-ли, или дуру матер вытаскивать? Шутя так, но с умыслом.Вобщем, после некоторых раздумий и очередной порции красненького в лицо (под давлением в 180-220/120-140 мм.рт.ст. - да, да! Правда почему-то очень быстро упало до 100...) шеф выкраивает свободные "мышечно-фасциальные" лоскуты из межреберного промежутка и пришивает "П"-шками на место. Чесслово, что он, что я уже зашивали, лишь бы "со стола снять", лишь бы патанатом не смеялся... Однако гемостаз! Сушим, дренируем и ушиваемся.
Гемоглобин до операции 78, после 46... утром, после литра эр массы 99 Сатурация 100 (на кислороде в нос) Пульс 100 На ЭКГ - абсолютно без патологии. Улыбается, позирует перед фотокамерами, начмедом, главным
Хех. Уже даже жалко будет, когда природа всё же возьмёт своё...PS. Третье или четвёртое "сердце" на моём веку, но ещё так фигово не ушивалось...
По снимкам. №1 Нож ещё в груди.
№2 Уже нету
№3 Попытка ушивания, режется.
№4 Вид с заплатками
№5 Анимация "заплаток"
Цитата
