Форум врачей: Огнестрельное ранение позвоночника с повреждением поджелудочной железы - Форум врачей

Перейти к содержимому



Страница 1 из 1
  • Вы не можете создать новую тему
  • Вы не можете ответить в тему

Огнестрельное ранение позвоночника с повреждением поджелудочной железы Оценка: -----

#1 Пользователь офлайн   Oblov 

  • Группа: Пользователь
  • Сообщений: 1
  • Регистрация: 11 Январь 12

Отправлено 24 Июнь 2013 - 14:36

Уважаемые коллеги, хочу представить Вам случай огнестрельного ранения и определиться с дальнейшей тактикой лечения пациента. Итак начнем.
Вчера по линии санавиации столкнулся с пострадавшим 15 лет. Диагноз: слепое огнестрельное ранение правой половины грудной клетки с контузией плечевого сплетения. Слепое проникающие ранение левой поясничной области с повреждением L1 позвонка, спинного мозга, головки поджелудочной железы. Сквозное огнестрельное ранение III сегмента печени (краевое). Гемоперитонеум. Спинальный шок, острейший период.
Операция: Срединная лапаротомия. Ушивание ран печени П-образными швами. Поджелудочная железа была повреждена по верхнему краю глубиной около 1 см, кровоточила (проток не поврежден). Были наложены гемостатические швы на железу и подведен дренаж. Пуля свободно лежала в правом боковом канале. Выполнена холецистостомия. Назоинтестинальная интубация. Лаваж и дренирование сальниковой сумки, забрюшинной гематомы, полости малого таза.

Прикрепленные файлы

  • Прикрепленный файл  image.jpg (629,56К)
    Количество загрузок:: 14

0



#2 Пользователь офлайн   dachernyshev 

  • Хирург
  • Группа: Модератор
  • Сообщений: 4 289
  • Регистрация: 15 Июль 08

Отправлено 24 Июнь 2013 - 21:49

Много лишнего. Зачем холецистостомия, интубация кишки, это все не нужно. Что такое лаваж сальниковой сумки и забрюшинной гематомы? Вполне достаточно остановки кровотечения и обычного дренирования.
Как стабилизировали позвоночник? Была ли выполнена декомпрессия спинного мозга? Какова величина кровопотери?
Ранение груди проникающее? Каков же ход раневых каналов в первом и втором ранениях?
0

Поделиться темой:


Страница 1 из 1
  • Вы не можете создать новую тему
  • Вы не можете ответить в тему

1 человек читают эту тему
0 пользователей, 1 гостей, 0 скрытых пользователей




Locations of visitors to this page