Форум врачей: Трофические язвы нижних конечностей - Форум врачей

Перейти к содержимому

  • 5 Страниц +
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • Последняя »
  • Вы не можете создать новую тему
  • Вы не можете ответить в тему

Трофические язвы нижних конечностей Оценка: ***** 1 Голосов

#16 Пользователь офлайн   Хамза 

  • Начинающий участник
  • PipPip
  • Группа: ВРАЧ
  • Сообщений: 28
  • Регистрация: 24 Апрель 08

Отправлено 14 Август 2008 - 22:23

Куриозин можно покапать на трофическую язву, иногда очень неплохо на нём идёт
0



#17 Пользователь офлайн   Александр Михайлович 

  • Наблюдатель
  • Группа: ВРАЧ
  • Сообщений: 7
  • Регистрация: 17 Сентябрь 08

Отправлено 19 Сентябрь 2008 - 22:35

Нейротрофические язвы -- самые неблагодарные в лечении. Грануляции "стеклянные", краевая эпителизация -- ноль.
Из личного опыта -- упорная нейротропная терапия, индивидуально, в зависимости от этиологии. Посттравматические нейропатии, например, живо откликаются на прозерин, при ХВН -- сосудистая терапия и т.д. А местная терапия -- по правилам и традициям ожоговой хирургии (кстати, это резюмирует вышеперечисленное). Между прочим, очень не дурно Бетадин, в разных формах, в зависимости от стадии раневого процесса.
Гипергликемия, лекопения, тромбоцитопения и отсутвие вибрационной чувствительности -- prognosis pessima, однозначно. И противопоказание к аутодермопластике. Впрочем -- это общеизвестно, хотя увлечение местным лечением преобладает ( судя по полемике).
0

#18 Пользователь офлайн   ArtSurgeon 

  • Начинающий участник
  • PipPip
  • Группа: ВРАЧ
  • Сообщений: 27
  • Регистрация: 22 Ноябрь 08

Отправлено 25 Ноябрь 2008 - 16:45

Просмотр сообщенияGallen (23.4.2005, 15:09) писал:

Да, задачка...
Коллега, во-первых применения Левомеколя сейчас (после очищения) считаю нецелесообразным, т.к. уже может происходить т.н. "пережигание" грануляций, т.е. неблагоприятное воздействие. В этот период желательно применение средств поддерживающих влажное состояние раны и способствующие недопущению реинфицирования. На Украине сущетсвует ряд мазевых форм от Дарницы, типа Нитацид, Метилурацил, Пантестин, Мирамистин... Все на ВОДОРАСТВОРИМОЙ основе. Атравматичнность перевязок сейчас более важна, чем в начале... Для стимуляции грануляций (перед аутодермапластикой) лучше м. Вишневского тонким слоем ещё не встречал.

коллега, а разве тот же метилурацил не входит в состав левомеколя?
0

#19 Гость_Гость_Татьяна_*_*

  • Группа: Гость

Отправлено 31 Август 2009 - 14:48

как рекомендовать больному с трофическими язвами больше двигаться или давать отдых ногам
0

#20 Пользователь офлайн   nickbolt 

  • Магистр форума
  • PipPipPipPip
  • Группа: ВРАЧ
  • Сообщений: 1 317
  • Регистрация: 14 Август 09

Отправлено 02 Сентябрь 2009 - 00:55

Просмотр сообщенияГость_Татьяна_* (31.8.2009, 15:48) писал:

как рекомендовать больному с трофическими язвами больше двигаться или давать отдых ногам

Наши академики говорят-дозированная физнагрузка.перевожу для себя-до болей в икрах/язве,но-очень ИМХО.А никто не знает,куда изчез замечательный ируксол(хлорамфеникол,вроде)?А как вам порошок борки?А сырое свежее мясо(на варикозн.язвы)?
0

#21 Пользователь офлайн   docsand 

  • Группа: Пользователь
  • Сообщений: 2
  • Регистрация: 28 Август 09

Отправлено 07 Сентябрь 2009 - 00:23

Просмотр сообщенияVikarte (22.7.2008, 3:11) писал:

У меня больная с СД 1 типа. Одну ногу отрезали, кстати, культя развалилась, еле заживил за 2 месяца. На оставшейся пятке образовался сухой некроз 1,5х1,5 см. Боли в этой пятке в покое, усиливающиеся по ночам. Смотрел я на этот некроз целые 2 недели, слишком плотный был, а сегодня вот взял и удалил. На него повязочку с инадином.
У нас в одной больнице куда госпитализируют всех хир больных с СД пятки вообще не лечат, типа бесполезно. У меня как минимут трое, на двух ногах до сих пор ходят, а одна бабуля так и осталась с хроническим остеомиелитом пяточной кости.
Поделитесь своим опытом.

Удалив совершили ошибку, открыв входные ворота инфекции. если ушили- развалится, грануляций добится на пяточном жире мало вероятно. Наиболее вероятное развитие событий: гнойная рана, флегмона, тромбоз, влажная гангрена в ближайшие 2-3мес
Спиртовых повязок, думаю, было бы достаточно+ исключение продолжительного давления на пяточную область( путем подкладывания валика под голень или декомпрессионного кольца под пятку)+ общее лечение
0

#22 Гость_элл_*

  • Группа: Гость

Отправлено 11 Сентябрь 2009 - 13:27

Кто подскажет если народные целители данной болезни? Если есть укажите город, адрес! Спасибо
0

#23 Пользователь офлайн   zven/ 

  • Постоянный участник
  • PipPipPip
  • Группа: ВРАЧ
  • Сообщений: 134
  • Регистрация: 02 Май 09

Отправлено 27 Сентябрь 2009 - 20:22

]]>http://photo.i.ua/user/1944910/140627/3384/]]>

Сообщение отредактировал zven/: 11 Октябрь 2009 - 19:34

0

#24 Пользователь офлайн   AlexMed 

  • Продвинутый участник
  • PipPipPip
  • Группа: ВРАЧ
  • Сообщений: 495
  • Регистрация: 09 Август 09

Отправлено 07 Октябрь 2009 - 11:33

кто-нибудь встречался с методикой вакуум-терапии троф.язв? хотелось бы почитать отзывы
0

#25 Гость_Гость_*

  • Группа: Гость

Отправлено 07 Октябрь 2009 - 13:20

Уважаемые хирурги.
разработан новый препарат, для лечения таких пациентов., точнее для скорейшего заживления ран.
Называется Пронтосан, в виде раствора для промывания ран и геля, для нанесения на рану...
так же наноситься на сухие некрозы, котрые растворяет
0

#26 Пользователь офлайн   AlexMed 

  • Продвинутый участник
  • PipPipPip
  • Группа: ВРАЧ
  • Сообщений: 495
  • Регистрация: 09 Август 09

Отправлено 07 Октябрь 2009 - 18:09

Просмотр сообщенияAlexMed (7.10.2009, 12:33) писал:

кто-нибудь встречался с методикой вакуум-терапии троф.язв? хотелось бы почитать отзывы

0

#27 Пользователь офлайн   medicmma 

  • Наблюдатель
  • Группа: Пользователь
  • Сообщений: 6
  • Регистрация: 12 Октябрь 09

Отправлено 12 Октябрь 2009 - 19:58

Всем доброе время суток, хотел сказать пару слов по поводу Пронтосана. К нам в отделение пришел представитель и предложил попробовать (жидкость и гель) с перспективой дальнейшей закупки больнице этого лекарства. На сегодняшний день уже месяц как выбрана группа больных с длительно существующими трофическими язвами, которым ежедневно делаются перевязки с Пронтосаном. Методика следующая. На поверхность язвы укладывается марлевая салфетка, пропитанная Пронтосан-жидкостью, держится 15мин, после этого на язву кладется Пронтосан-гель и сверху забинтовывается. На мой взгляд, положительный эффект есть, не сказать, что это панацея, но при возможности советую использовать. Проверено - не туфта.
Еще пока не было пациентов, которым бы удалось полностью заживить язву (за месяц это маловероятно сделать), но темпы такие, что наверно скоро будут...
0

#28 Пользователь офлайн   medicmma 

  • Наблюдатель
  • Группа: Пользователь
  • Сообщений: 6
  • Регистрация: 12 Октябрь 09

Отправлено 12 Октябрь 2009 - 21:32

Небольшая иллюстрация к теме. Больная длительное время страдает варикозной болезнью вен н\конечностей, трофические язвы существуют в течение 5 лет. Периодически проходит стационарное лечение в хирургических стационарах. Поступила в начале октября, предыдущая госпитализация в июле. Очень сильно выражена лимфорея (повязку каждый раз хоть отжимай). Некрозов, гноя вроде нет, постепенно язвы очищаются, повязки с аквазаном, обработка аппаратом Плазон.
Как Вы думаете коллеги, возможно ли заживление таких язв? Вопрос кажется риторический. Но все таки очень интересует мнение тех, кто имеет в этом опыт.

Прикрепленные файлы


0

#29 Гость_Гость_*

  • Группа: Гость

Отправлено 13 Октябрь 2009 - 10:07

доброго дня.
По поводу Пронтосана, да это не панацея.
Но попробовать действительно стоит, не всем пациентам он идет, но получены достаточно хорошие результаты. Особенно у больных Сахарным диабетом. Так же очень хорошо очищает раны при ожогах.
В нашем стационаре его использовали для промывания ран, при чем пробовали на всех пациентах имющих раны, включая гнилостно-некротические флегмоны, с глубокими затеками, получили быстрое их очищение. Добились в кратчайшие сроки грануляций и краевой эпителизации у тех пациентов, у которых на фоне использования других препаратов не было никакого эффекта.
А еще у этой компании есть Аскина-гель, для удаления сухих некрозов. наноситься на некроз на сутки, до следующей перевязки. Он растворяет некроз и он безболезненно отходит от раны, не повреждая живые ткани.
Очень советую попробовать.
0

#30 Гость_Гость_*

  • Группа: Гость

Отправлено 13 Октябрь 2009 - 10:08

доброго дня.
По поводу Пронтосана, да это не панацея.
Но попробовать действительно стоит, не всем пациентам он идет, но получены достаточно хорошие результаты. Особенно у больных Сахарным диабетом. Так же очень хорошо очищает раны при ожогах.
В нашем стационаре его использовали для промывания ран, при чем пробовали на всех пациентах имющих раны, включая гнилостно-некротические флегмоны, с глубокими затеками, получили быстрое их очищение. Добились в кратчайшие сроки грануляций и краевой эпителизации у тех пациентов, у которых на фоне использования других препаратов не было никакого эффекта.
А еще у этой компании есть Аскина-гель, для удаления сухих некрозов. наноситься на некроз на сутки, до следующей перевязки. Он растворяет некроз и он безболезненно отходит от раны, не повреждая живые ткани.
Очень советую попробовать.
0

Поделиться темой:


  • 5 Страниц +
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • Последняя »
  • Вы не можете создать новую тему
  • Вы не можете ответить в тему

2 человек читают эту тему
0 пользователей, 2 гостей, 0 скрытых пользователей




Medscape.Ru - форум врачей Locations of visitors to this page