[Амбулаторный травматолог]

"вообще у нас артрозами по негласному (и ИМХО, правильному соглашению) занимается терапевт"
Вполне логично,т.к. травматолог-ортопед лишен возможности воздействовать на обмен веществ пациента,его гормональный статус и массу других факторов,приводящих к артрозу. Тоже пытаюсь "перевести стрелки" на терапевтов,эндокринологов-гинекологов,но не всегда успешно.
Беру на себя случаи продуктивных моносиновиитов,требующих пункций суставов,особо злые болевые синдромы,не поддающиеся консервативному лечению,а остальным рекомендую применять местно мази с НПВС,физиопроцедуры,если нет противопоказаний.
При похолодании и перемене погоды больные идут потоком!Если брать всё это насебя- некогда будет заниматься своим прямым делом!
Увы,терапевты пытаются создать "обратный поток"- мол суставы и кости должен лечить травматолог!
Извечное противостояние!

[Эдгар]

Кто применял Адгелон, электрофорез с карипаином. у кого какие результаты?

[[email protected]]

Уважаемые коллеги, открывая эту тему, я надеялся узнать для себя что-то новое. К сожалению, пока мои надежды не оправдались. Может кто-либо сможет ответить на конкретный вопрос: На сайте фирмы Hell есть рекомендация при "сухом" артрозе (без синовиита) сочетать внутрисуставное введение "Цель Т" с "Мукоза композитум". Имеет ли кто-нибудь подобный опыт?

[kmm9]

Артрозы, консервативно, конечно должен бы лечить терапевт, но ведь его внутрисуставно, как правило, делать не заставить.
Цель Т и затем синокром. схема на мой взгляд оптимальная, но в условиях района, как я понимаю не применимая, в связи со стоимостью синокрома.
Впрочем на днях на кафедре сильно агитировали за алфлутоп, вместо Цель Т. Я честно говоря его не пробовал. А вот Цель Т внутрисутавно очень рекомендую, эффект очень хорош. Схема введения правда 1 раз в 3 дня.

[lex]

Цитата

должен бы лечить терапевт, но ведь его внутрисуставно, как правило, делать не заставить

Не заставить?О.о У нас уже несколько лет как запрещено не-хирургам внутрисуставные делать..

[Veila]

lex (3.5.2009, 14:34) писал:

У нас уже несколько лет как запрещено не-хирургам внутрисуставные делать..

У нас ревматологи вполне справляются (к слову, ревмотделение было первым, где я вообще в своей жизни внутрисуставную блокаду увидела), конечно, не рядовые терапевты поликлиник. ИМХО, это должно быть так же рутинно, как и парацентез для гастроэнтеролога или плевральная пункция для пульмонолога...О_о

[Vigor1288]

Ребята проснитесь! Что значит терапевтам запрещено? Невропатологи обязаны делать люмбальные пункции? Обязаны, а эта пункция приравнена к операции. У нас внутрисуставное введение широко применяют терапевты(правда молодые, старые открещиваются).

Сообщение отредактировал Vigor1288: 04 Май 2009 - 16:38

[Амбулаторный травматолог]

Vigor1288 (4.5.2009, 15:36) писал:

Что значит терапевтам запрещено?

На независимой Украине давно есть приказ (один из немногих умных ),разрешающий интра и параартикулярное введение препаратов гидрокортизонового ряда исключительно в чистых перевязочных и операционных при условии соблюдения ВСЕХ правил асептики и антисептики.Где терапевт возмёт операционную или хотя бы перевязочную
Вот и помогаем терапевтам,хотя некоторые терапевты и невропатологи рискуют,делают блокады чуть ли не на дому,но это ИХ риск,и если что...

Сообщение отредактировал Амбулаторный травматолог: 04 Май 2009 - 17:34

[lex]

Цитата

хотя некоторые терапевты и невропатологи рискуют,делают блокады чуть ли не на дому,но это ИХ риск,и если что...

Во-во...... Нам сказали- если сильно хочется- делайте, мы вас предупредили, если что- ты злостно нарушил приказ, что повлекло тяжелые последствия ..Нормально звучит. а? Подарок для любого начинающего прокурора, особенно в свете всеобщей борьбы с врачами-убийцами ..
Я уж в какие суставы только не делал- увлекался одно время, эффект -то хороший...Но после таких заявочек- плюнул, своя шкура как-то поближе....Вот периартикулярно нам не запрещают,но , ИМХО. эффект значительно слабее, так что делаю редко ...У нас это не привязывали к операционным\перевязочным , просто сказали- внутрисуставно делает хирург, всем прочим- не лезть! И все...

[Vigor1288]

Да уж.

[Dr. Treat]

Кто применял Адгелон, электрофорез с карипаином. у кого какие результаты?

Цитата

электрофорез с карипазимом применяю и всегда применял в лечении межпозвонковых грыж, в сочетании с ЛФК и занятиями в бассейне эффект оч хороший

[lex]

Да, на грыжи э\форез с карипаином неплохой эффект дает, даже без бассейна (где ж его взять-то? )

[Амбулаторный травматолог]

В Украине 1 флакон стоит около 60 гривен (240-300 рос.руб.) На курс электрофореза (20-25 процедур) требуется выложить 1200-1500 гривен (больше 5000 рос.руб.) Дороговато!

[lex]

ну да, у нас цены примерно такие же, даже повыше..Ну а про дороговато- смотря с чем сравнивать..

[Амбулаторный травматолог]

lex (18.10.2009, 19:46) писал:

ну да, у нас цены примерно такие же, даже повыше..Ну а про дороговато- смотря с чем сравнивать..

Средняя пенсия около 1000 гривен,моя зарплата-около 1200!Так что не сильно полечишься...