Форум врачей: Перитонит - Форум врачей

Перейти к содержимому



Страница 1 из 1
  • Вы не можете создать новую тему
  • Вы не можете ответить в тему

Перитонит клиника. диагностика... Оценка: -----

#1 Пользователь офлайн   Rastor 

  • Наблюдатель
  • Группа: Пользователь
  • Сообщений: 6
  • Регистрация: 05 Март 09

Отправлено 14 Май 2009 - 14:49

Недавно перегнал интересную работу по одноименной теме от компании Аболмед. Прошу ознакомиться и обсудить.
0



#2 Пользователь офлайн   Platon 

  • Начинающий участник
  • PipPip
  • Группа: ВРАЧ
  • Сообщений: 36
  • Регистрация: 25 Октябрь 10

Отправлено 15 Ноябрь 2010 - 22:48

Коллеги ,Ваше мнение.

пациент мужик,истощенный, почти бомж с диффузным серозно-фибринозным перитонитом,имеется тонкая кишка в средней ее части множественные субсерозные синюшные кровоподтеки 1-1 см на участке длиной 30-40см ,элементы фибрина .нет перистальтики.отечность стенок тонкого и толстого кишечника.Данный участок тонкой кишки и прядь сальника серого цвета были в дугласовом пространстве в рыхлом инфильтрате,около 300 мл серозного мутного выпота в малом тазу.При ревизии ни где перфорации нет.

Я думаю что это имело место микроперфорация острой язвы тонкой кишки,образовался инфильтрат ,перфорация потом закрылась .Но визуально перфорацию не выявили.
могу я выставить диагноз так ?
Микроперфорация острой язвы тонкой кишки.Рыхлый инфильтрат малого таза Дифузный серозно-фибринозный перитонит.
Что скажете.
0

#3 Пользователь офлайн   dachernyshev 

  • Хирург
  • Группа: Модератор
  • Сообщений: 4 289
  • Регистрация: 15 Июль 08

Отправлено 15 Ноябрь 2010 - 23:12

Маловероятно, что перфорация закрылась. Если дырка есть, да еще с формированием инфильтрата и перитонитом, она не закроется никогда. Тут скорее какой либо специфический процесс - туберкулез, брюшной тиф. Лиффоузлы то там как? Еще возникла мысль о болезни Крона, при ней иногда бывает нечто похожее.
0

#4 Пользователь офлайн   Platon 

  • Начинающий участник
  • PipPip
  • Группа: ВРАЧ
  • Сообщений: 36
  • Регистрация: 25 Октябрь 10

Отправлено 16 Ноябрь 2010 - 15:12

В брыжейке лимфоузлы не пальпировались.
Интересно , что через 14 часов после операции общее состояние гораздо лучше , чем было.
тяжесть патологии в животе не соответствует тяжести общего состояния (внешний вид вполне приличен).Может действительно специфический процесс.
0

#5 Пользователь офлайн   LoginoV 

  • Маэстро форума
  • PipPipPipPip
  • Группа: ВРАЧ
  • Сообщений: 949
  • Регистрация: 10 Май 10

Отправлено 16 Ноябрь 2010 - 19:30

Для ТБС более характерно поражение дистального отдела кишки и L-узлы, для тифа тоже. Травма исключается?
0

#6 Пользователь офлайн   dachernyshev 

  • Хирург
  • Группа: Модератор
  • Сообщений: 4 289
  • Регистрация: 15 Июль 08

Отправлено 16 Ноябрь 2010 - 20:46

Аэрация брюшной полости во время операции, иногда очень помогает в таких случаях. ;)
0

#7 Пользователь офлайн   Platon 

  • Начинающий участник
  • PipPip
  • Группа: ВРАЧ
  • Сообщений: 36
  • Регистрация: 25 Октябрь 10

Отправлено 16 Ноябрь 2010 - 21:44

травма вряд ли могла быть.Но он постоянно к нам в приемник прихолил с запорами,его клизмили и отпускали .У нас городок небольшой,медицина как при коммунизме .( бесплатная и внимательная) Есть еще такая!.
0

#8 Пользователь офлайн   LoginoV 

  • Маэстро форума
  • PipPipPipPip
  • Группа: ВРАЧ
  • Сообщений: 949
  • Регистрация: 10 Май 10

Отправлено 17 Ноябрь 2010 - 22:13

Пронесло и good, а то мы как то по молоодости лет каловый перетонит вытягивали, вытянули и сами вытянулись...
0

Поделиться темой:


Страница 1 из 1
  • Вы не можете создать новую тему
  • Вы не можете ответить в тему

1 человек читают эту тему
0 пользователей, 1 гостей, 0 скрытых пользователей




Locations of visitors to this page