Форум врачей: Тендовагинит - Форум врачей

Перейти к содержимому



  • 2 Страниц +
  • 1
  • 2
  • Вы не можете создать новую тему
  • Вы не можете ответить в тему

Тендовагинит Оценка: -----

#1 Пользователь офлайн   Vigor1288 

  • травматолог-ортопед, Skype - Vigor1288
  • PipPipPipPipPip
  • Группа: ВРАЧ
  • Сообщений: 4 842
  • Регистрация: 20 Июль 08

  Отправлено 22 Май 2009 - 03:59

У моего пациента около двух лет тендовагинит сгибателей 4-5 пальцев, периодически проходит курсы лечения с улучшениями, но стойкой ремиссии нет. Что делать?
0



#2 Пользователь офлайн   Амбулаторный травматолог 

  • Маэстро форума
  • PipPipPipPip
  • Группа: ВРАЧ
  • Сообщений: 957
  • Регистрация: 07 Июнь 08

Отправлено 22 Май 2009 - 07:21

Должно дать неплохой результат продольное рассечение сухожильных влагалищ заинтересованных сгибателей.
0

#3 Пользователь офлайн   Vigor1288 

  • травматолог-ортопед, Skype - Vigor1288
  • PipPipPipPipPip
  • Группа: ВРАЧ
  • Сообщений: 4 842
  • Регистрация: 20 Июль 08

Отправлено 22 Май 2009 - 11:29

А если без столь радикального подхода?
0

#4 Пользователь офлайн   Blig 

  • Элита форума
  • PipPipPipPipPip
  • Группа: ВРАЧ
  • Сообщений: 2 423
  • Регистрация: 15 Апрель 09

Отправлено 22 Май 2009 - 13:46

Возможно, это начало контрактуры Дюпюитрена, так тогда чем раньше операция, тем лучше исход.
0

#5 Пользователь офлайн   lex 

  • Элита форума
  • PipPipPipPipPip
  • Группа: ВРАЧ
  • Сообщений: 2 019
  • Регистрация: 22 Март 08

Отправлено 22 Май 2009 - 16:32

А кортикостероиды в сухожильные влагалища - пробовали?- совсем без эффекта?
0

#6 Пользователь офлайн   kudgal 

  • Начинающий участник
  • PipPip
  • Группа: ВРАЧ
  • Сообщений: 35
  • Регистрация: 08 Май 09

  Отправлено 22 Май 2009 - 18:36

Может стоит попытаться трофику тканей улучшить? Пообследовать сосуды и шейный отдел, найти хондроз и Рейно. А потом уж с чистой душой и на оперативное лечение.. Все рецидивов поменьше... :D
0

#7 Пользователь офлайн   Vigor1288 

  • травматолог-ортопед, Skype - Vigor1288
  • PipPipPipPipPip
  • Группа: ВРАЧ
  • Сообщений: 4 842
  • Регистрация: 20 Июль 08

Отправлено 25 Май 2009 - 16:02

Рейно исключили, остеохондроз есть, но не столь выраженный. Пробовали местное введение с потенцированием физио - эффект временный.
0

#8 Пользователь офлайн   lex 

  • Элита форума
  • PipPipPipPipPip
  • Группа: ВРАЧ
  • Сообщений: 2 019
  • Регистрация: 22 Март 08

Отправлено 25 Май 2009 - 19:42

Цитата

эффект временный.
А что в этом несовершеном мире вообще не временно? Если кортикостероиды местно без эффекта- тогда оперировать. а что еще придумаешь?
0

#9 Пользователь офлайн   Vigor1288 

  • травматолог-ортопед, Skype - Vigor1288
  • PipPipPipPipPip
  • Группа: ВРАЧ
  • Сообщений: 4 842
  • Регистрация: 20 Июль 08

Отправлено 27 Май 2009 - 09:26

Опять же, тендовагинит не гнойный! А если асептическое воспаление, то какой смысл?
0

#10 Пользователь офлайн   Амбулаторный травматолог 

  • Маэстро форума
  • PipPipPipPip
  • Группа: ВРАЧ
  • Сообщений: 957
  • Регистрация: 07 Июнь 08

Отправлено 28 Май 2009 - 19:19

Любой тендовагинит,даже асептический- это отек сухожилия и сухожильных влагалищ,а рассечение сухожильных влагалищ позволяет отекшим сухожилиям безболезненно двигаться в своих ложах.
Точно также рассечение стенки карпального канала значительно уменьшает сдавление проходящего в нем нерва,что уменьшает боль и улучшает функцию нерва.
Сам я такого в поликлинике не творил,но харьковская профессура на курсах повышения квалификации всячески ратует за подобные методики.
0

#11 Пользователь офлайн   Vigor1288 

  • травматолог-ортопед, Skype - Vigor1288
  • PipPipPipPipPip
  • Группа: ВРАЧ
  • Сообщений: 4 842
  • Регистрация: 20 Июль 08

Отправлено 30 Май 2009 - 04:46

Дело в том что последствия такого я видел около трех лет назад. Девушка приходила с рубцовой контрактурой. Сам тоже не делал.Старался обходиться консервативными методами.
0

#12 Пользователь офлайн   lex 

  • Элита форума
  • PipPipPipPipPip
  • Группа: ВРАЧ
  • Сообщений: 2 019
  • Регистрация: 22 Март 08

Отправлено 30 Май 2009 - 09:58

так стероиды -то вводили в само сухожильное влагалище или рядом? Если в само- не понимаю, что там еще нужно физио потенцировать?
0

#13 Пользователь офлайн   Vigor1288 

  • травматолог-ортопед, Skype - Vigor1288
  • PipPipPipPipPip
  • Группа: ВРАЧ
  • Сообщений: 4 842
  • Регистрация: 20 Июль 08

Отправлено 30 Май 2009 - 16:57

И рядом и в само.
0

#14 Пользователь офлайн   microTRAVMATOLOG 

  • Группа: Пользователь
  • Сообщений: 2
  • Регистрация: 02 Июль 09

Отправлено 02 Июль 2009 - 17:37

Полностью согласен с коллегой амбулаторным травматологом---------необходимо полное рассечение кольцевидной связки в области ПФС,а введение различных ГКС дает только временный эффект.
0

#15 Пользователь офлайн   Vigor1288 

  • травматолог-ортопед, Skype - Vigor1288
  • PipPipPipPipPip
  • Группа: ВРАЧ
  • Сообщений: 4 842
  • Регистрация: 20 Июль 08

Отправлено 04 Июль 2009 - 17:50

Можно поподробнее, желательно с рисунком как вы это делаете, чтобы избежать осложнений.
0

Поделиться темой:


  • 2 Страниц +
  • 1
  • 2
  • Вы не можете создать новую тему
  • Вы не можете ответить в тему

2 человек читают эту тему
0 пользователей, 2 гостей, 0 скрытых пользователей




Locations of visitors to this page