Форум врачей: Остеомиелит или остеонейродистрофия? - Форум врачей

Перейти к содержимому



  • 3 Страниц +
  • 1
  • 2
  • 3
  • Вы не можете создать новую тему
  • Вы не можете ответить в тему

Остеомиелит или остеонейродистрофия? непонятное в практике Оценка: -----

#31 Пользователь офлайн   nevripatolog-46 

  • Кандидат в участники
  • Pip
  • Группа: Пользователь
  • Сообщений: 10
  • Регистрация: 05 Август 09

Отправлено 10 Октябрь 2009 - 16:08

И всё-таки, что говорят рентгенологи? На Р-грамме перед стационаром я вижу трещину 1 плюсневой кости, деформирующий артроз суставов Шопара и Лисфранка. Каков вес больного? С уважением, nevripatolg-46
0



#32 Пользователь офлайн   Амбулаторный травматолог 

  • Маэстро форума
  • PipPipPipPip
  • Группа: ВРАЧ
  • Сообщений: 957
  • Регистрация: 07 Июнь 08

Отправлено 10 Октябрь 2009 - 18:40

Заключение рентгенолога областной больницы:"На рентгенограмме от 10.07.09 хронический остеомиелит костей предплюсны,ст. ремиссии.
От 25.05.09- без динамики."
Вес больного около 85-90 кг при росте 180-183 см.
0

#33 Пользователь офлайн   Вероника 

  • Маэстро форума
  • PipPipPipPip
  • Группа: ВРАЧ
  • Сообщений: 993
  • Регистрация: 02 Май 09

Отправлено 10 Октябрь 2009 - 19:53

Хронический остеомиелит у не пьющего и т.п., требует опять же размышления... Не понятки опять...
0

#34 Пользователь офлайн   Амбулаторный травматолог 

  • Маэстро форума
  • PipPipPipPip
  • Группа: ВРАЧ
  • Сообщений: 957
  • Регистрация: 07 Июнь 08

Отправлено 10 Октябрь 2009 - 21:40

Пока рабочий диагноз:"Идиопатический остеопороз костей предплюсны,осложненный патологическим переломом внутренней лодыжки с подвывихом стопы кнаружи" Код по МКБ-10-(М-80.5).
0

#35 Пользователь офлайн   nevripatolog-46 

  • Кандидат в участники
  • Pip
  • Группа: Пользователь
  • Сообщений: 10
  • Регистрация: 05 Август 09

Отправлено 11 Октябрь 2009 - 05:22

Конечно, аналогии,а.тем более в медицине, не всегда уместны. Однако у меня из головы не выходит случай: поступил больной с переломом надколенника-прооперирован. Но костыли, скользкий кафель в неудобном туалете и алкоголь "помогли" получить ещё 9!!! переломов стопы. Пришлось переводить в область. С уважением,
0

#36 Пользователь офлайн   Амбулаторный травматолог 

  • Маэстро форума
  • PipPipPipPip
  • Группа: ВРАЧ
  • Сообщений: 957
  • Регистрация: 07 Июнь 08

Отправлено 12 Ноябрь 2009 - 21:02

Вернулся пациент из харькова с очень куцей выпиской,типа: Находился "с" и "по",диагноз "Нейрогенная остеодисплазия костей стопы с патологическим переломом внутренней лодыжки и её подвывихом кнаружи".
Рекомендовано фиксация еще 3 недели с последующим направлением в Харьков. Рентгенограммы,данные ЯМРТ,данные анализов на руки не выданы,в выписке- НИЧЕГО!!!
0

#37 Пользователь офлайн   kudgal 

  • Начинающий участник
  • PipPip
  • Группа: ВРАЧ
  • Сообщений: 35
  • Регистрация: 08 Май 09

Отправлено 08 Январь 2010 - 17:19

У нас заканчивает лечение подобная пациентка. В мае - незначительная травма (растяжение связок голеностопа) Нетрудоспособна около недели. Через месяц с ухудшением обратилась, на снимках - краевые переломы ладьи, таранной и пяточной кости, отек. Длительно в гипсе, на костылях. При добавлении дозированных нагрузок - усиление боли и отека. Куча обследований и консультаций, стационарное лечение в эндокринологии. Окончательный диагноз (основное): сахарный диабет 1 типа, патологические переломы, остеопения, эутиреоз. На сегодняшний день ходит в своей обуви, но с тростью, сохраняется умеренный отек и умеренная деформация стопы
0

#38 Пользователь офлайн   Vigor1288 

  • травматолог-ортопед, Skype - Vigor1288
  • PipPipPipPipPip
  • Группа: ВРАЧ
  • Сообщений: 4 842
  • Регистрация: 20 Июль 08

Отправлено 08 Январь 2010 - 20:09

Слабо верится в I тип диабета, а вот эутиреоз это серьезнее, надо обследовать!
0

#39 Пользователь офлайн   Амбулаторный травматолог 

  • Маэстро форума
  • PipPipPipPip
  • Группа: ВРАЧ
  • Сообщений: 957
  • Регистрация: 07 Июнь 08

Отправлено 09 Январь 2010 - 00:11

У моего пациента никаких клинических и лабораторных признаков диабета не выявлено.
В настоящее время он ходит в гипсовой повязке со стременем,направлен мной на МСЭК для инвалидизации с диагнозом "Идиопатический асептический некроз костей стопы,патологический перелом лодыжек с неустраненным подвывихом стопы в стадии лечения гипсовой повязкой." M87.0 Идиопатический асептический некроз кости.
В декабре осмотрен в ХНИИОТ,проведена смена гипсовой повязки,рекомендована явка в Харьков через месяц.
0

#40 Пользователь офлайн   Vigor1288 

  • травматолог-ортопед, Skype - Vigor1288
  • PipPipPipPipPip
  • Группа: ВРАЧ
  • Сообщений: 4 842
  • Регистрация: 20 Июль 08

Отправлено 09 Январь 2010 - 20:27

А щитовидка?
0

#41 Пользователь офлайн   Амбулаторный травматолог 

  • Маэстро форума
  • PipPipPipPip
  • Группа: ВРАЧ
  • Сообщений: 957
  • Регистрация: 07 Июнь 08

Отправлено 10 Январь 2010 - 12:33

Просмотр сообщенияVigor1288 (9.1.2010, 19:27) писал:

А щитовидка?

Да вроде бы у пациента специфических жалоб и симптомов никаких,специально он не обследовался,клиника не системная,а локальная,но за идею спасибо,покажу больного эндокринологам.
0

#42 Пользователь офлайн   Амбулаторный травматолог 

  • Маэстро форума
  • PipPipPipPip
  • Группа: ВРАЧ
  • Сообщений: 957
  • Регистрация: 07 Июнь 08

Отправлено 13 Январь 2010 - 19:16

Дали пациенту 3-ю группу инвалидности, хотя заслуживает 2-й на период активного лечения,но МСЭК не переспоришь...
Больничный закрыт,больной собирается в Харьков.
0

#43 Пользователь офлайн   Kononov 

  • Группа: Пользователь
  • Сообщений: 3
  • Регистрация: 09 Январь 08

Отправлено 07 Февраль 2010 - 08:59

Прощу конечно прощения может просто не обратил внимания и не заметил в придыдущих сообщениях какой уровень мочевой кислоты в моче? Ведь вполне возможно в виду отсутствия вредных привычек - алкоголь, у пациента атипичное проявление подагры её точно исключили.
0

#44 Пользователь офлайн   Амбулаторный травматолог 

  • Маэстро форума
  • PipPipPipPip
  • Группа: ВРАЧ
  • Сообщений: 957
  • Регистрация: 07 Июнь 08

Отправлено 07 Февраль 2010 - 10:05

Просмотр сообщенияKononov (7.2.2010, 7:59) писал:

Прощу конечно прощения может просто не обратил внимания и не заметил в придыдущих сообщениях какой уровень мочевой кислоты в моче? Ведь вполне возможно в виду отсутствия вредных привычек - алкоголь, у пациента атипичное проявление подагры её точно исключили.

Никогда не встречал подагру,осложненную патологическим переломом!!!
0

Поделиться темой:


  • 3 Страниц +
  • 1
  • 2
  • 3
  • Вы не можете создать новую тему
  • Вы не можете ответить в тему

1 человек читают эту тему
0 пользователей, 1 гостей, 0 скрытых пользователей




Locations of visitors to this page