Форум врачей: Послеоперационный бандаж - миф или реальность? - Форум врачей

Перейти к содержимому

Страница 1 из 1
  • Вы не можете создать новую тему
  • Вы не можете ответить в тему

Послеоперационный бандаж - миф или реальность? Правда ли предотвращает бандаж развитие вентральных грыж? Оценка: -----

#1 Пользователь офлайн   Teimuraz 

  • Постоянный участник
  • PipPipPip
  • Группа: ВРАЧ
  • Сообщений: 138
  • Регистрация: 22 Март 09

Отправлено 19 Декабрь 2009 - 00:45

Меня очень инересует Ваши мнения, коллеги, о послеоперационных бандажах. Реально ли они предотвращают развитие вентральных грыж после лапаротомий. Как то яросно мы часто заставляем носить бандажи пациентов и подолгу... но есь такие которые не носили и никакой грыжи, а из тех кто не снимал - есть индивиды с огромными грыжами... какая у Вас практика? Какие теоретические данные?
И еще, о виде бандажей. Сейчас модны "резиновые" бандажи, только они и продаются в аптеках. Есь ли в них толк, если растягиваются вместе с каждым "чихом". Какие бандажи лучше применять..если решаем что надо применять обязаельно.

Сообщение отредактировал Teimuraz: 19 Декабрь 2009 - 00:48

0

#2 Пользователь офлайн   VladDoc 

  • Маэстро форума
  • PipPipPipPip
  • Группа: ВРАЧ
  • Сообщений: 781
  • Регистрация: 14 Декабрь 08

Отправлено 19 Декабрь 2009 - 02:08

по мне - просто уменьшает неприятные ощущения больного при вставании (активизации больного) в первые сутки послеоперационного периода. если шили редко, слабость апоневроза, нагноение раны - хоть в титановые латы закуйся - вылезет. Из практики- больной после лапаротомии встал через 12 часов после операции, к вечеру уже свободно ходил - "бандаж" в виде завязанной вокруг торса простыни... через 2 года после операции грыжи у него не наблюдалось

Сообщение отредактировал VladDoc: 19 Декабрь 2009 - 02:41

0

#3 Пользователь офлайн   nickbolt 

  • Магистр форума
  • PipPipPipPip
  • Группа: ВРАЧ
  • Сообщений: 1 335
  • Регистрация: 14 Август 09

Отправлено 19 Декабрь 2009 - 02:51

З случая эвентрации в раннем п\о периоде(вру,одна после снятия кожных швов).Грешу на очень уж активное движение и отсутствие бандажа(простыни сползают и развязываются,увы).Всем 3-м за 80 лет,сухие,у одного(который дома,после снятия швов)-сч пищевода(друг извратился стому по РУ).Так что мож и с бандажем бы...Но рекомендую всем,как профилактика ущемления при имеющейся грыже ИМХО все одно поможет.
ЗЫ Одной больной бандаж точно помог-тучная,нагноение п\о раны,выписывал без грыжи.

Сообщение отредактировал nickbolt: 19 Декабрь 2009 - 03:04

0

#4 Пользователь офлайн   proktol 

  • Продвинутый участник
  • PipPipPip
  • Группа: ВРАЧ
  • Сообщений: 310
  • Регистрация: 09 Ноябрь 09

Отправлено 19 Декабрь 2009 - 22:28

Применяем бандажи в послеоперационном периоде постоянно, обязательно. Считаем, что наружная компрессия компенсирует резкое повышение внутрибрюшного давления при кашле, резких нагрузках. Принцип подбора бандажа прост: необходимо, что бы он сантиметров на 5-7 не доходил с одной стороны до лона, а с другой - до мечевидного. Это при разрезе от сих до сих. При меньших доступах - соответственно меньше и ширина. Тип бандажа: растягивающийся, но обязательно имеющий над местом приложения плотную поверхность, которая не растягивается и снаружи покрыта материалом, позволяющим зафиксировать на нем "липучку" противоположного конца б.. Длина б. подбирается так, чтобы в положении лежа, при установке плотной части над местом операции (животом), можно было макимально растянуть бандаж и зафиксировать липучку - замок на самом дальнем краю плотной части. Тогда есть возможность ослаблять бандаж на ночь в первую неделю и вообще "играть" им по ощущеним больного. У нас (в Питере) в аптеках эти бандажи продаются под названием "послеоперационные грыжевые" и часто имеют еще одну усиливающую компрессию ленту, что удобно.
А вот просто резинки без плотной части на наш взгляд - профанация.
0

#5 Пользователь офлайн   Teimuraz 

  • Постоянный участник
  • PipPipPip
  • Группа: ВРАЧ
  • Сообщений: 138
  • Регистрация: 22 Март 09

Отправлено 21 Декабрь 2009 - 00:36

Спасибо за отклики, очень полезно узнать мнения коллег из личного опыта. Еще интересует, может кто знает проводились ли исследования, особенно серьезные, по данному вопросу, может у кого есть ссылки.
0

#6 Пользователь офлайн   Янус 

  • Начинающий участник
  • PipPip
  • Группа: ВРАЧ
  • Сообщений: 25
  • Регистрация: 19 Апрель 09

Отправлено 04 Февраль 2010 - 20:12

Правильный. Обязателен, для старых и толстых. И онко конечно
0

#7 Пользователь офлайн   abrachams 

  • Кандидат в участники
  • Pip
  • Группа: Пользователь
  • Сообщений: 14
  • Регистрация: 03 Февраль 10

Отправлено 10 Февраль 2010 - 16:19

Цитата

Но рекомендую всем,как профилактика ущемления при имеющейся грыже ИМХО все одно поможет.

А я слышал,что ношение бандажа, особенно длительное, может привести к "невправимости" грыжи... Поэтому, я считаю, что бандаж нужно носить только непосредственно при подготовке к грыжесечению, чтобы адаптировать к повышенному внутрибрюшному давлению. Есть, кстати, неплохая штуковина для этого. В обычную грелку вживляем:) золотник от велосипеда, фиксируем на широком поясе, затем непосредственно над ВПРАВЛЕНОЙ грыжей и постепенно, порционно добавляем давления. особо хорошо при больших грыжевых воротах.
0

Поделиться темой:


Страница 1 из 1
  • Вы не можете создать новую тему
  • Вы не можете ответить в тему

1 человек читают эту тему
0 пользователей, 1 гостей, 0 скрытых пользователей




Medscape.Ru - форум врачей Locations of visitors to this page