Форум врачей: Вопрос к токсикологам - Форум врачей

Перейти к содержимому

  • 2 Страниц +
  • 1
  • 2
  • Вы не можете создать новую тему
  • Вы не можете ответить в тему

Вопрос к токсикологам Этанол и ЛС Оценка: -----

#1 Гость_forlong_*

  • Группа: Гость

Отправлено 13 Октябрь 2010 - 04:09

Подскажите, пожалуйста! Очень нужно.
Возможно ли острое отравление вызванное совместным приемом алкоголя и препаратом сертралин? Каковы побочные эффекты при этом ?
Миниатюрная женщина , 36 лет, 48 кг. Из хронических заболеваний был холецистит и панкреатит.Страдает мигренями.
Препарат сертралин был выписан врачом, была депрессия, принимался 6 мес. 100 мг по утрам. Алкоголь был принят вечером в количестве 0,4 л (крепленное вино)
через 30-40 минут начались кратковременные потери сознания, кажется аритмия, сильная слабость, озноб, было беспомощное , бессознательное состояние , временами могла двигаться и идти, но для этого прилагались очень большие усилия. Сутки после этого было очень плохо. Рвало, сильно болела голова,тошнило,было головокружение , была очень сильная слабость. Было трудно передвигаться.
Вызвано ли такое состояние совместным приемом сертралина и алкоголя? Какие ферменты или отсутствие в крови каких ферментов могли дать такую реакцию организма на совместный прием алкоголя и препарата сертралин? Алкоголь был принят на совершенно голодный желудок. Какова могла быть степень интоксикации этанолом при таких физ. данных, таком количестве спиртного выпитого на голодный желудок?
0

#2 Гость_DefqonOne_*

  • Группа: Гость

Отправлено 14 Октябрь 2010 - 05:05

Вообще у сертралина могут быть такие побочные эффекты, но раз вы шесть месяцев без последствий его употребляли, то эту версию можно отмести. Я не специалист, но отравление (а тут мы точно имеем дело именно с ним) могло произойти не только и не столько из-за лекарства тут свою роль могло сыграть и то, что пили вы на пустой желудок. Не представляю зачем вас знать сейчас степень интоксикации, лучше примите белый уголь или ещё какой этеросорбент, чтобы вам от неё сейчас избавиться. А уже потом идите и уточняйте у врача который вам его выписал на счёт точных причин этого отравления.
0

#3 Пользователь офлайн   LoginoV 

  • Маэстро форума
  • PipPipPipPip
  • Группа: ВРАЧ
  • Сообщений: 949
  • Регистрация: 10 Май 10

Отправлено 14 Октябрь 2010 - 13:57

Категоричски запрещается приём алкаголя во время лечения сертралином. Верояно было прекоматозное состоние 1ст. Доза алкаголя для Вас была велика...
0

#4 Гость_forlong_*

  • Группа: Гость

Отправлено 15 Октябрь 2010 - 22:28

Просмотр сообщенияLoginoV (14.10.2010, 13:57) писал:

Категоричски запрещается приём алкаголя во время лечения сертралином. Верояно было прекоматозное состоние 1ст. Доза алкаголя для Вас была велика...

0

#5 Гость_forlong_*

  • Группа: Гость

Отправлено 15 Октябрь 2010 - 23:01

Спасибо, за ответы! Помогите, пожалуйста,нужен токсиколог с более точными заключениями !
Можно ли где-то получить более точное заключение эксперта, врача- токсиколога на бумаге?
Степень интоксикации организма , вызванная совместным приемом такой дозы алкоголя и сертралина, (при таких физических данных и на пустой желудок) очень нужна мне для предоставления доказательств в суде, что было отравление , и предкоматозное состояние 1-й спепени было возможно. Вовремя я в больницу не обратилась, а только лишь спустя 19-22 часов. Т.к первые часы и подняться не могла и не соображала ничего, отключалась, а потом спала. То есть, нужно заключение специалиста, что Прием алкоголя и сертралина мог дать такие побочные эффекты и вызвать интоксикацию организма. Куда мне обратиться?
Спасибо огромное заранее.
0

#6 Пользователь офлайн   LoginoV 

  • Маэстро форума
  • PipPipPipPip
  • Группа: ВРАЧ
  • Сообщений: 949
  • Регистрация: 10 Май 10

Отправлено 17 Октябрь 2010 - 14:53

Описание побочных эффектов должно быть в аннотации к препарату. Поробуйте проконсультироваться в наркологии.
0

#7 Пользователь офлайн   dachernyshev 

  • Хирург
  • Группа: Модератор
  • Сообщений: 4 289
  • Регистрация: 15 Июль 08

Отправлено 17 Октябрь 2010 - 16:41

Гость, теперь уже куда либо обращатся бесполезно. Такие вещи делаются непосредственно по горячим следам, а не когда вы выздоровели. Тем, более, что для экспертизы нужно документальное подтверждения, в виде анализов крови, мочи, рвотных масс и т.д. подтверждающих наличие в них веществ описанных вами. А так, это просто экзогенная интоксикация неизвестным веществом и не более того.
0

#8 Гость_forlong_*

  • Группа: Гость

Отправлено 17 Октябрь 2010 - 18:45

Просмотр сообщенияdachernyshev (17.10.2010, 16:41) писал:

Гость, теперь уже куда либо обращатся бесполезно. Такие вещи делаются непосредственно по горячим следам, а не когда вы выздоровели. Тем, более, что для экспертизы нужно документальное подтверждения, в виде анализов крови, мочи, рвотных масс и т.д. подтверждающих наличие в них веществ описанных вами. А так, это просто экзогенная интоксикация неизвестным веществом и не более того.


Экспертиза крови и мочи была проведена спустя 18-20 часов, после принятие веществ. У меня пока на руках нет этих анализов, но Сертралин,как вы понимаете в крови присутствует. О чем мне уже сообщили устно. Алкоголь за такое время мог быть выведен из организма. Еще не видела результатов экспертизы. Скажите, 18-20 часов после принятия алкоголя в этом случае - это слишком поздно для установления такого диагноза как острое алкогольное отравление и алкогольная кома ?
0

#9 Гость_forlong_*

  • Группа: Гость

Отправлено 17 Октябрь 2010 - 18:58

Просмотр сообщенияLoginoV (17.10.2010, 14:53) писал:

Описание побочных эффектов должно быть в аннотации к препарату. Поробуйте проконсультироваться в наркологии.


Побочные действия, Cертралин

Аллергические реакции, кровотечения (в том числе носовое), сердцебиение, сухость во рту, снижение аппетита. Редко — повышение аппетита (возможно как следствие устранения депрессии), тошнота, рвота, неустойчивый стул, диарея, спазмы в желудке или животе, метеоризм или боли, снижение массы тела; головная боль, головокружение, бессонница, сонливость, тремор, нарушения движения (экстрапирамидные симптомы, изменение походки), акатизия, судороги, парестезии, симптомы депрессии, галлюцинации, агрессивность, возбуждение, тревожность, психоз, гиперемия кожи или «приливы» крови к лицу, нарушения зрения (включая нечёткость зрения), зевота, повышенное потоотделение, нарушение половой функции (задержка эякуляции, снижение потенции и/или либидо, аноргазмия), дисменорея, галакторея, гипомания, мания, гипонатриемия (синдром неадекватной секреции АДГ), гиперпролактинемия, синдром отмены, мультиформная экссудативная эритема, кожная сыпь и зуд.


Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Способен вытеснять из связи с белками плазмы других лекарственных средств. Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (увеличение протромбинового времени), блокирует цитохром CYP2D6, повышая концентрацию в плазме одновременно применяемых ЛС, в метаболизме которых принимает участие этот фермент (трициклические антидепрессанты, антиаритмические ЛС Ic класса — пропафенон, флекаинид). Снижает клиренс толбутамида (необходим контроль глюкозы в крови при одновременном применении). Ингибиторы МАО повышают риск развития побочных эффектов (гипертермия, ригидность, судороги, изменения психического состояния, спутанность сознания, раздражительность, чрезмерное возбуждение с развитием делирия и комы). Несовместим с этанолом. Циметидин снижает AUC, Cmax и T1/2 сертралина на 50, 24 и 26 % соответственно. При одновременном применении с препаратами Li+ повышается риск развития тремора.


Проблема в том,что экспертиза была проведена спустя 18-22 часов после приема алкоголя. Мой вопрос, можно ли всё же доказать с точки зрения именно токсикологии, что я была в бессознательном состоянии и чувствовала себя физически очень плохо?
0

#10 Гость_forlong_*

  • Группа: Гость

Отправлено 18 Октябрь 2010 - 17:26

Просмотр сообщенияdachernyshev (17.10.2010, 16:41) писал:

Гость, теперь уже куда либо обращатся бесполезно. Такие вещи делаются непосредственно по горячим следам, а не когда вы выздоровели. Тем, более, что для экспертизы нужно документальное подтверждения, в виде анализов крови, мочи, рвотных масс и т.д. подтверждающих наличие в них веществ описанных вами. А так, это просто экзогенная интоксикация неизвестным веществом и не более того.

0

#11 Гость_Гость_*

  • Группа: Гость

Отправлено 18 Октябрь 2010 - 17:32

Понимаю. Но Заключение нужно хотя бы в теории,на практике я вообще умирала, такое было состояние.
Нужен специалист токсиколог. Платное заключение специалиста на бумаге с печатью.
Теоретически, как мог среагировать организм на принятие такой дозы алкоголя и сертралин с учетом таких физ. данных . Кто поможет? Куда обратиться.?Очень нужно!!! Помогите!!!
0

#12 Пользователь офлайн   dachernyshev 

  • Хирург
  • Группа: Модератор
  • Сообщений: 4 289
  • Регистрация: 15 Июль 08

Отправлено 18 Октябрь 2010 - 19:27

Как вы не понимаете, любое официальное заключение по данной проблеме (экспертиза) производится:
1. на основании медицинских документов: история болезни, результаты анализов и т.д.
2. по официальному запросу правоохранительных органов, адвокатов или иных гос. структур.
3. экспертиза может быть проведена за наличный расчет и по вашему желанию, но для этого необходим пункт №1.

Вот как то так.
Попробуйте обратиться на форум судебных медиков, возможно там васм помогут.
0

#13 Пользователь офлайн   poplavushka 

  • Группа: Пользователь
  • Сообщений: 1
  • Регистрация: 13 Февраль 11

Отправлено 13 Февраль 2011 - 23:53

ульяна
Задайте вопрос в отдельной теме к батюшке.
Так же в разделе ПОМОГУ СОВЕТОМ, у нас на форуме есть врачи, там они быстрее его найдут и, возможно, чем-то Вам помогут
0

#14 Пользователь офлайн   Robert___ 

  • Группа: Пользователь
  • Сообщений: 1
  • Регистрация: 25 Декабрь 11

Отправлено 25 Декабрь 2011 - 11:42

Подскажите пожалуйста положа руку на сердце,что приносит больше вред травка или алкоголь:(??
0

#15 Пользователь офлайн   dachernyshev 

  • Хирург
  • Группа: Модератор
  • Сообщений: 4 289
  • Регистрация: 15 Июль 08

Отправлено 25 Декабрь 2011 - 12:40

:( Какая болезнь лучше, инсульт или инфаркт?
0

Поделиться темой:


  • 2 Страниц +
  • 1
  • 2
  • Вы не можете создать новую тему
  • Вы не можете ответить в тему

1 человек читают эту тему
0 пользователей, 1 гостей, 0 скрытых пользователей




Locations of visitors to this page